در این مقاله به عمل هیستروسکوپی و مسائل مربوط به آن می پردازیم. جهت دسترسی سریعتر به بخش های مختلف مقاله می توانید از فهرست زیر استفاده کنید:
هیستروسکوپی چیست؟
یکی از بخش های دستگاه تناسلی زنان که مهمترین نقش را در باروری ایفا میکند رحم است که محل اصلی نگه داری و تغذیه جنین در زمان بارداری است. این بخش از بدن نیز ممکن است مانند هر بخش دیگری دچار مشکلات و بیماری هایی شود. یکی از روش های نوین پزشکی که به بررسی و درمان مسائل مربوط به رحم می پردازد هیـستروسکوپی است.
هیـستروسکوپی یک روش آندوسکوپی می باشد. در این روش متخصص می تواند بدون برش به طور مستقیم از طریق هیستروسکوپ که یک لوله باریک حامل دوربین و یک چراغ است و از طریق واژن وارد رحم می شود، رحم را به طور کامل بررسی کند و به رفع مشکلات آن بپردازد. در هـیستروسکوپی مخاط دهانه رحم، بافت پوششی داخل رحم و سوراخ های لوله فالوپ به طور کامل قابل مشاهده هستند. و اگر بافت های غیر طبیعی موجود باشند امکان برداشت و نمونه گیری از آنها وجود دارد.
اهداف عمل هیستروسکوپی
هیـستروسکوپی به منظور دو هدف انجام می شود که این اهداف عبارتند از:
هیستروسکوپی تشخیصی
هیستروسکوپی یک عمل ساده است که در آن انجام عمل به منظور تشخیص و شناسایی مشکلات رحمی (مانند علت خونریزیهای غیرطبیعی از رحم) انجام می شود. در هـیستروسکوپی تشخیصی موارد زیر قابل بررسی هستند:
- خون ریزی های غیر طبیعی از رحم.
- شناسایی علت های ناباروری.
- تشخیص چسبندگی های داخل رحم.
- شناسایی علت سقط های مکرر.
- تشخیص پولیپ آندومتر.
- شناسایی و تشخیص فیبروم های رحمی.
- مشاهده محل IUD جابه جا شده.
- تشخیص علت مشکلات درد های لگنی.
- شناسایی علت شکست روش های باروری.
- تشخیص مشکلات مادرزادی رحمی.
هیستروسکوپی درمانی
در این هـیستروسکوپی علاوه بر تشخیص، عملیات درمان بر روی موارد شناسایی شده نیز انجام می شود. همچنین از وسایل دیگر جراحی مانند: قیچی، الکترود، لیزر و… نیز استفاده می شود. مواردی که در این عمل قابل درمان هستند عبارتند از:
- انجام عمل پولیپکتومی یا همان برداشتن پولیپ داخل رحم.
- عمل برداشتن فیبروم های رحمی که از نوع ساب موکوس می باشند.
- عمل برای برداشتن اختلالات مادرزادی به نام سپتوم یا همان تیغه های داخلی رحم.
- عمل جهت از بین بردن چسبندگی های رحم.
- عمل برای برداشتن یا خراش آندومتر در مواردی که خونریزی شدید رحمی وجود دارد.
- عمل جهت باز کردن لوله های رحمی.
مزایای عمل هیستروسکوپی
خانم دکتر مصباح به عنوان یکی از معدود متخصصانی در تهران هستند که گواهینامه رسمی انجام عمل هیـستروسکوپی را دارند.
ایشان چندین سال است در زمینه شناسایی و درمان بیماریهای زنان فعال هستند و بیش از صد عمل هیسـتروسکوپی را تاکنون در بیمارستانهای مختلف تهران انجام داده اند. خانم دکتر سمیرا مصباح مهم ترین نکات هیستروسکوپی را به صورت زیر و نکته وار بیان می کنند:
- کوتاه بودن زمان بهبودی و درمان.
- بستری کوتاه مدت.
- کاهش نیاز به مسکن.
- جلوگیری از انجام عمل برداشتن رحم (هیسترکتومی).
- جلوگیری از باز کردن شکم برای انجام عمل.
- عدم ایجاد عفونت ناشی از زخم ها و برش های شکمی.
موارد منع انجام عمل هیستروسکوپی
در صورتی که فرد یکی از موارد زیر را دارا باشد عمل هیستروسکوپی صورت نمی گیرد که این موارد عبارتند از:
- سرطان های دهانه رحم
- حاملگی
- عفونت واژن
- عفونت ادراری
- عفونت و التهاب لگن
آمادگی های پیش از انجام عمل هیستروسکوپی
- انجام آزمایشات لازم مانند آزمایش خون.
- درمان عفونت ها در صورت وجود عفونت.
- قطع مصرف داروها و در جریان گزاشتن متخصص از مصرف داروها.
- عدم استفاده از کرم یا پمادهای واژینال حداقل 24 ساعت قبل از عمل.
- مصرف قرص پیشگیری HD از روز پنجم قاعدگی.
- بهترین زمان انجام عمل بعد از پاکسازی از قاعدگی یا یک هفته بعد از آن.
- عدم مصرف غذا و مایعات از شب قبل از عمل.
- خالی بودن مثانه قبل از عمل.
- ناحیه زیر شکم و ناحیه تناسلی باید تمیز و موهای زائد آن تراشیده شده باشند.
- عدم همراه داشتن جواهرات و زیورآلات.
هیستروسکوپی چگونه انجام می شود؟
ابتدا ناحیه واژن با مواد ضدعفونی تمیز می شود. سپس بسته به نوع عملی که قرار است صورت بگیرد، عمل یا به صورت سرپایی یا با بی حسی موضعی و یا به صورت بیهوشی کامل انجام می شود. پس از انجام موارد گفته شده اسپکولوم وارد واژن می شود سپس دهانه رحم برای وارد شدن هیستروسکوپ گشاد می شود بعد آماده شدن دهانه رحم هیستروسکوپ از طریق واژن و دهانه رحم وارد رحم می شود.
برای منبسط کردن رحم و کنار زدن خون و مخاط دی اکسید کربن به همراه هیستروسکوپ وارد رحم می شود سپس نور از طریق هیستروسکوپ در درون رحم تابیده می شود تا متخصص بتواند اجزای داخلی رحم و لوله های رحمی را بررسی کند و می تواند به تشخیص بیماری ها و اختلالات به پردازد در صورتی که هیستروسکوپی از نوع درمانی باشد وسایل کوچک جراحی نیز از طریق هیستروسکوپ وارد رحم می شوند و از طریق آنها عمل جراحی صورت می گیرد. مدت زمان عمل بسته به نوع آن می تواند از 5 دقیقه تا یک ساعت متغیر باشد.
در این عمل بستری شدن نیاز نیست و فرد می تواند بعد از چند ساعت از عمل ترخیص شود ولی در موارد خاص بیمار باید در بیمارستان بررسی شود.
مراقبت های بعد از عمل هیستروسکوپی
- حداقل 48 ساعت بعد از عمل نباید کار و ورزش های سنگین توسط فرد انجام شود.
- مصرف منظم داروهای تجویز شده توسط متخصص.
- عدم رانندگی.
- عدم نوشیدن الکل.
- عدم داشتن رابطه جنسی به مدت یک هفته یا تا قطع کامل خونریزی.
عوارض هیستروسکوپی
عمل هیستروسکوپی ممکن است عوارضی به دنبال داشته باشد که عبارتند از:
- لکه بینی و خونریزی از واژن به مدت چند روز.
- درد در شکم یا گرفتگی در عضلات رحم.
- عوارض مربوط به بی حسی و بیهوشی مانند: خشکی و درد گلو، تهوع و…
- درد در شانه ها.
- ایجاد ضعف بدنی.
- آسیب به دهانه رحم.
- عفونت یا سوراخ شدن رحم
- ایجاد حساسیت و واکنش بدن به ماده منبسط کننده رحم.
خطرات بعد از عمل هیستروسکوپی
اگر فرد بعد از عمل با مشکلات و موارد خاصی روبرو شود باید سریعا به متخصص مراجعه کند این موارد عبارتند از:
- ترشحات و خونریزی شدید از واژن
- درد های شدید شکمی
- ناتوانی و مشکل در دفع ادرار
- تب و لرز
- استفراغ
- تنگی نفس
هزینه هیستروسکوپی رحم
رنج هزینه هیستروسکوپی رحم بسیار متفاوت است. به عوامل زیادی بستگی دارد و نمی توان قیمت مشخص و قطعی ارائه کرد. اینکه هیستروسکوپی تشخیصی باشد یا درمانی مهم است. اینکه چه عملی قرار است انجام شود و نیاز به بیهوشی دارد یا خیر هم عوامل مهم دیگر هستند.
پیشنهاد می کنیم جهت اطلاع از هزینه عمل هیستروسکوپی با مطب خانم دکتر مصباح به شماره 09911166609 تماس بگیرید.
